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郑宇朋|尿失禁手术解读

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发表于 2017-4-18 12:45:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
2017.4.6学习联盟和大家共同学习了混合性尿失禁的手术治疗后,有些同道表示对尿失禁手术很感兴趣,并想了解具体的手术方法。在此向大家分享手术的具体方法。
DeLancey 于1994 年提出尿道中段吊床理论这一全新假说。据此, Ulmsten(1996年)等应用无张力经阴道尿道中段吊带术(tension-free vaginal tape , TVT)治疗压力性尿失禁,为压力性尿失禁的治疗带来了全新的革命。

按吊带最终放置的位置可将此类手术分为耻骨后尿道中段吊带术、经闭孔尿道中段吊带术和单切口尿道中段吊带术。经闭孔途径的手术治愈率高,并发症低逐步成为压力性尿失禁的标准治疗之一。但是有12%的患者术后出现中度及以上疼痛,为了进一步降低并发症,2006年推出了单切口的尿道中段悬吊术。即只有尿道中段处的一个切口,缩短的吊带仅放置至闭孔处,省去了腹股沟处吊带穿刺出体表所导致的两个小切口,同时因吊带长度的缩短,降低了组织的创伤,减少了术后疼痛。
手术视频显示手术过程,如下


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